기흉(폐에 공기가 찬 상태) – 원인, 증상, 치료 및 예방법

기흉(폐에 공기가 찬 상태) – 원인, 증상, 치료 및 예방법

1. 기흉이란?

기흉(Pneumothorax)이란 폐와 흉벽(가슴막) 사이에 공기가 차면서 폐가 부분적으로 또는 완전히 허탈되는 질환입니다.

✅ 기흉이 발생하면 폐가 정상적으로 팽창하지 못해 호흡 곤란과 흉통이 나타납니다.
✅ 심한 경우 산소 공급이 부족해져 응급 치료가 필요한 질환입니다.
✅ 기흉은 **자연적으로 발생하는 경우(자발성 기흉)**와 외상, 의료 시술 등으로 발생하는 경우로 나뉩니다.

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2. 기흉의 주요 원인

🔵 1) 자발성 기흉(Spontaneous Pneumothorax)

✔ 특별한 외상 없이 발생하는 기흉으로, 주로 **마른 체형의 젊은 남성(키 크고 마른 체격)**에서 많이 발생합니다.
✔ 가족력이 있거나 흡연자가 위험성이 높음.

• 원발성 자발성 기흉
  • 폐 질환이 없는 건강한 사람에게 갑자기 발생
  • 대부분 폐의 작은 공기 주머니(폐포, 기포)가 터지면서 발생
  • **흡연, 유전적 요인, 급격한 기압 변화(비행기, 스쿠버 다이빙 등)**가 원인
• 이차성 자발성 기흉
  • 기존 폐 질환(폐기종, 만성 폐쇄성 폐질환, 결핵, 폐암 등)으로 인해 발생
  • 나이가 많은 사람이나 만성 호흡기 질환자에게 흔함

🔵 2) 외상성 기흉(Traumatic Pneumothorax)

✔ 교통사고, 낙상, 날카로운 물체에 의한 가슴 부상 등으로 인해 발생
✔ 흉부 수술, 기계적 인공호흡기 사용 중 폐 손상으로 발생 가능

🔵 3) 긴장성 기흉(Tension Pneumothorax) – 응급상황!

✔ 기흉으로 인해 폐가 지속적으로 압박을 받아 심장과 다른 폐까지 영향을 미치는 응급 질환
✔ 빠른 응급 처치(흉관 삽입)가 없으면 치명적일 수 있음

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3. 기흉의 주요 증상

🔴 1) 갑작스러운 호흡곤란 & 숨쉬기 어려움
🔴 2) 가슴 통증 – 날카로운 찌르는 듯한 느낌
🔴 3) 한쪽 폐에서 ‘바람 빠지는 소리’가 들릴 수 있음
🔴 4) 기침 (특히 심한 경우 출혈 동반 가능)
🔴 5) 피부가 창백하거나 청색증(산소 부족으로 입술, 손톱이 파랗게 변함)
🔴 6) 심한 피로감 & 어지러움

✅ 기흉의 크기가 작으면 증상이 미미할 수 있으며, 일부는 자연적으로 회복되기도 합니다.
✅ 하지만 **큰 기흉(폐 허탈 정도가 50% 이상)**이거나 호흡곤란이 심한 경우 즉시 병원 방문 필요

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4. 기흉의 진단 방법

✅ 1) 흉부 X-ray 검사

• 가장 기본적인 검사로, 폐 허탈 정도 및 기흉 발생 여부 확인

✅ 2) CT(컴퓨터 단층촬영) 검사

• 작은 기흉이나 기포(폐공기낭, Bulla) 확인을 위해 사용

✅ 3) 청진기로 폐 소리 확인

• 기흉이 있으면 한쪽 폐에서 호흡음이 감소

✅ 4) 산소포화도 검사

• 산소 공급이 원활한지 확인

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5. 기흉 치료법

✔ 1) 작은 기흉 – 자연 치유 가능

• 기흉의 크기가 작고 호흡곤란이 심하지 않다면 자연적으로 회복될 수도 있음.
• 산소 치료(고농도 산소 흡입)로 회복 속도를 높일 수 있음.

✔ 2) 중등도 기흉 – 흉부 천자(공기 배출)

• 가슴에 바늘(카테터)이나 작은 튜브를 삽입하여 공기를 제거하는 방법
• 병원에서 1~2일 입원 후 경과 관찰

✔ 3) 심한 기흉 – 흉관 삽입(Chest Tube Insertion)

• 폐 허탈 정도가 30~50% 이상