대장암 완벽 정리 – 원인, 증상, 치료법 및 예방법

대장암 완벽 정리 – 원인, 증상, 치료법 및 예방법

1. 대장암이란?

대장암(Colorectal Cancer)은 대장(결장과 직장)에 발생하는 악성 종양으로, 전 세계적으로 암 사망률이 높은 질환 중 하나입니다. 주로 대장 점막의 폴립(용종)에서 시작되며, 조기에 발견하면 완치 가능성이 높지만, 증상이 늦게 나타나기 때문에 정기 검진이 중요합니다.

대장암은 초기에 증상이 거의 없고, 진행될수록 복통, 배변 습관 변화, 혈변 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

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2. 대장암의 원인

✅ 유전적 요인

• 가족 중 대장암 환자가 있는 경우 발병 위험 증가
• 가족성 용종증, 린치 증후군 등 유전적 질환과 관련

✅ 생활 습관 요인

• 가공육, 붉은 육류 과다 섭취
• 저섬유질 식단 (채소, 과일 부족)
• 운동 부족과 비만
• 흡연과 과도한 음주

✅ 기저 질환 관련 요인

• 대장 용종(폴립): 대부분의 대장암은 용종에서 시작
• 염증성 장질환(궤양성 대장염, 크론병): 지속적인 염증이 암 발생 위험 증가

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3. 대장암의 주요 증상

🔴 초기 증상 (거의 없음)

• 무증상이 대부분이며, 검진을 통해 발견되는 경우 많음

🔴 진행된 상태에서 나타나는 주요 증상
✔ 배변 습관 변화

• 설사, 변비, 잔변감이 지속됨
  ✔ 혈변 & 점액변
• 대변에 검붉은 피 또는 점액이 섞여 나올 수 있음
  ✔ 복통 및 복부 팽만감
• 장이 막히면서 복통, 가스가 차는 느낌 발생
  ✔ 체중 감소 & 피로감
• 이유 없이 급격한 체중 감소 및 만성 피로감

🔴 말기 증상

• 장 폐색, 극심한 복통, 출혈로 인한 빈혈, 간 전이로 인한 황달

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4. 대장암 진단 방법

✅ 분변 잠혈 검사 (FOBT, FIT)

• 대변 속 혈액 존재 여부 검사
• 정확도가 낮아 추가 정밀 검사가 필요

✅ 대장내시경 검사 (Colonoscopy)

• 가장 정확한 대장암 검사 방법
• 용종 발견 즉시 제거 가능 → 대장암 예방 효과

✅ CT 대장 조영술 (CT Colonography)

• 대장 내시경이 어려운 경우 대체 검사
• 3D 영상으로 대장 내부 확인 가능

✅ 조직 검사 & 유전자 검사

• 내시경 중 조직을 채취하여 암세포 여부 확인
• 유전적 변이를 분석하여 치료 방향 결정

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5. 대장암 치료법

✔ 1) 수술 (근치적 치료 가능)

• 초기 대장암(1~2기)에서 수술적 제거가 가장 효과적인 치료법
• 대장 절제술: 종양이 있는 대장 부분을 제거 후 재연결
• 복강경 또는 로봇 수술: 최소 침습 수술로 회복 속도 빠름

✔ 2) 항암 치료 (화학요법)

• 3기 이상 또는 전이성 대장암에서 시행
• 대표적인 항암제: FOLFOX, FOLFIRI, 캡시타빈
• 부작용: 탈모, 피로감, 면역력 저하, 구토

✔ 3) 방사선 치료

• 주로 직장암 환자에서 시행 (수술 전후로 적용)
• 암 크기를 줄이거나 재발 방지를 위한 목적

✔ 4) 표적 치료 & 면역 치료

• EGFR, VEGF 표적 치료제: 특정 유전자 변이가 있는 경우 적용
• 면역 치료제: PD-1 억제제 사용 (MSI-H 환자에게 효과적)

✔ 5) 완화 치료 (말기 암 환자 대상)

• 통증 조절, 장 폐색 치료, 삶의 질 향상을 위한 관리

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6. 대장암의 생존율 & 예후

대장암은 조기 발견 시 생존율이 매우 높은 암 중 하나입니다.

🔴 대장암 5년 생존율

• 1기 (초기): 약 90% 이상
• 2기 (국소 진행): 약 70~85%
• 3기 (림프절 전이): 약 50~70%
• 4기 (원격 전이): 약 10~15%

초기에 발견하여 수술하면 90% 이상 완치 가능하지만, 말기에는 생존율이 급격히 감소하므로 정기 검진이 필수입니다.

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7. 대장암 예방법

✅ 1) 건강한 식습관 유지

• 채소, 과일, 통곡물 섭취 증가 → 식이섬유가 대장암 예방 효과
• 붉은 육류, 가공육 섭취 줄이기
• 올리브유, 견과류, 생선 섭취 증가 (지중해식 식단 추천)

✅ 2) 규칙적인 운동 & 체중 관리

• 비만은 대장암 위험을 30~50% 증가
• 주 3~5회, 30분 이상 유산소 + 근력 운동 권장

✅ 3) 금연 & 절주

• 흡연자는 대장암 발생 위험이 2배 증가
• 과음은 대장 점막 손상을 유발하므로 1~2잔 이하로 제한

✅ 4) 대장 용종 제거 (검진 필수!)

• 대부분의 대장암은 용종(폴립)에서 시작되므로 정기 내시경으로 제거
• 50세 이상 또는 가족력이 있는 경우 3~5년마다 대장내시경 검사

✅ 5) 장 건강을 위한 프로바이오틱스 섭취

• 유산균(요거트, 김치, 된장 등) 섭취 → 장내 미생물 균형 유지
• 프로바이오틱스가 염증을 줄여 대장암 예방 효과

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8. 결론

✔ 대장암은 조기 발견 시 생존율이 높지만, 진행될수록 치료가 어려움
✔ 가공육, 고지방 식단을 피하고, 채소와 식이섬유 섭취를 늘리는 것이 중요
✔ 50세 이상 또는 가족력이 있다면 정기적인 대장내시경 검진 필수
✔ 운동, 금연, 체중 관리로 대장암 위험을 줄일 수 있음

대장암은 조기에 발견하면 완치율이 높기 때문에 정기적인 검진과 건강한 생활 습관 유지가 필수적입니다. 건강한 장을 위해 오늘부터 실천해보세요! 🚀