조현병(Schizophrenia) – 원인, 증상, 치료 및 예방법

조현병(Schizophrenia) – 원인, 증상, 치료 및 예방법

1. 조현병이란?

조현병(Schizophrenia)은 사고, 감정, 행동에 이상이 생기는 만성 정신 질환으로, 현실과의 괴리를 초래하는 심각한 정신 장애입니다.

✅ 과거에는 ‘정신분열증’으로 불렸으나, 오해를 줄이기 위해 현재는 **‘조현병(調絃病)’**이라는 용어가 사용됩니다.
✅ 주요 증상으로는 망상, 환각, 사고 장애, 감정 둔화 등이 나타나며, 적절한 치료 없이 방치할 경우 사회생활이 어려워질 수 있습니다.
✅ 하지만 조기 발견과 꾸준한 치료를 통해 정상적인 생활이 가능합니다.

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2. 조현병의 주요 원인

🔹 1) 유전적 요인

• 가족력이 있는 경우 발병 위험 증가
• 부모 중 한 명이 조현병이면 자녀의 발병 확률이 약 10%
• 일란성 쌍둥이 중 한 명이 조현병이면 다른 한 명이 발병할 확률이 50%

🔹 2) 뇌 신경전달물질 이상

• 도파민(Dopamine)과 세로토닌(Serotonin) 불균형이 주요 원인
• 도파민 과잉은 환각·망상 같은 양성 증상을 유발
• 도파민 부족은 감정 둔화, 무감동 같은 음성 증상을 유발

🔹 3) 환경적 요인

• 출생 전후의 바이러스 감염, 영양 부족, 산모의 스트레스 등이 원인이 될 수 있음

🔹 4) 심리적 & 사회적 스트레스

• 극심한 스트레스, 학대, 사회적 고립, 심한 트라우마가 발병을 유발할 가능성이 있음

🔹 5) 약물 남용

• 대마초, 암페타민, LSD 등 향정신성 약물이 조현병 발병 위험을 높일 수 있음

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3. 조현병의 주요 증상

조현병의 증상은 양성 증상, 음성 증상, 인지 장애, 정서 장애로 구분됩니다.

🔴 1) 양성 증상 (비정상적으로 과도한 증상)
✔ 망상: ‘누군가 나를 감시하고 있다’, ‘특별한 능력이 있다’ 등 비현실적인 믿음
✔ 환각: 없는 소리가 들리거나(환청), 존재하지 않는 것이 보이는(환시) 증상
✔ 와해된 언어: 문맥 없이 연결되지 않는 말, 대화가 논리적이지 않음
✔ 기이한 행동: 목적 없는 행동, 갑작스러운 웃음 또는 분노

🔵 2) 음성 증상 (감정 & 행동 저하)
✔ 감정 둔화: 기쁨, 슬픔 등 감정 표현 감소
✔ 무감동 & 무의욕: 일상생활에 대한 흥미 상실
✔ 사회적 고립: 대인관계를 피하고 혼자 있으려 함

🟡 3) 인지 장애 (사고 능력 저하)
✔ 기억력 감퇴 & 집중력 부족
✔ 사고의 흐름이 끊기고 조직적인 사고가 어려움

🟢 4) 정서 장애
✔ 우울감 & 불안감 증가
✔ 감정 기복이 심하고 분노 조절 어려움

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4. 조현병의 진단 방법

✅ 1) 정신과 면담 & 평가

• 환자의 증상, 병력, 가족력 등을 분석

✅ 2) 신경심리검사

• 기억력, 집중력, 언어 능력 등을 평가

✅ 3) 뇌 영상 검사 (MRI, CT)

• 뇌 구조 이상 여부 확인

✅ 4) 도파민 관련 검사

• 도파민 과잉 여부 확인 가능

✅ 5) DSM-5 기준에 따른 진단

• 망상, 환각, 와해된 언어, 기이한 행동, 음성 증상 중 2가지 이상이 6개월 이상 지속될 경우 조현병 진단 가능

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5. 조현병 치료법

✔ 1) 약물 치료 (가장 중요한 치료법)

• 항정신병약(도파민 조절제) 사용
• 1세대 항정신병약: 할로페리돌(Haloperidol), 클로르프로마진(Chlorpromazine)
• 2세대 항정신병약(부작용이 적음): 리스페리돈(Risperidone), 올란자핀(Olanzapine), 퀘티아핀(Quetiapine)

✔ 2) 정신치료 & 상담 치료

• 인지행동치료(CBT)를 통해 비현실적인 사고 조절
• 가족 치료 & 사회 재활 프로그램

✔ 3) 입원 치료 (응급 상황 시)

• 망상이 심하거나 자해, 타해 위험이 있는 경우 필요

✔ 4) 전기경련요법(ECT)

• 약물 치료가 효과 없을 때 시행

✔ 5) 생활 습관 개선

• 규칙적인 생활, 건강한 식단, 운동, 금연 & 금주

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6. 조현병의 예방법

✅ 1) 스트레스 관리

• 스트레스가 발병 요인이 될 수 있으므로 명상, 요가, 취미 생활 등을 통해 스트레스 해소

✅ 2) 규칙적인 생활 습관 유지

• 불규칙한 수면과 과로는 조현병 발병 위험을 증가시킴
• 일정한 수면 시간 유지 & 규칙적인 식사

✅ 3) 약물 남용 금지

• 대마초, LSD, 암페타민 등 환각제 사용 금지

✅ 4) 가족력 있는 경우 정기 검진

• 가족력이 있다면 조기 발견을 위해 정신과 상담 권장

✅ 5) 조기 치료가 중요!

• 초기에 치료하면 정상적인 사회생활이 가능

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7. 조현병 환자의 사회적 편견 & 오해

💡 1) "조현병 환자는 모두 폭력적이다?" ❌
→ 대부분의 환자는 비폭력적이며, 오히려 스스로를 해칠 위험이 더 큼

💡 2) "조현병은 치료가 불가능하다?" ❌
→ 꾸준한 치료를 받으면 사회생활이 가능하며, 직장 생활을 유지할 수도 있음

💡 3) "조현병은 유전병이다?" ❌
→ 유전적 요인이 있지만, 환경적 요인이 더 크게 작용

💡 4) "조현병은 지능이 낮은 사람에게만 발생한다?" ❌
→ 조현병은 지능과 상관없이 누구에게나 발생할 수 있음