탈장(Hernia): 원인, 증상, 치료 및 예방법

탈장(Hernia): 원인, 증상, 치료 및 예방법

---

1. 탈장이란?

**탈장(Hernia)**은 신체 내부의 장기나 조직이 약해진 근육이나 막을 뚫고 돌출되는 질환입니다.
주로 복벽(배 근육)이 약해지면서 장이나 지방 조직이 밀려 나와 피부 아래 혹처럼 튀어나오는 형태로 나타납니다.

✔ 자연적으로 회복되지 않으며, 심하면 장이 꼬여 응급 수술이 필요할 수 있음
✔ 복부 압력이 증가하는 상황(무거운 물건 들기, 기침, 변비 등)이 주요 원인
✔ 남성이 여성보다 발생 확률이 높음(특히 서혜부 탈장)

---

2. 탈장의 원인 및 위험 요인

(1) 주요 원인

✅ 복벽(배 근육) 약화 – 선천적 혹은 후천적 요인으로 복벽이 약해지면 장기가 밀려 나올 수 있음
✅ 복부 압력 증가 – 무거운 물건을 자주 들거나, 기침, 변비, 비만 등이 영향을 줌
✅ 수술 후 합병증 – 복부 수술을 받은 후 상처 부위가 약해지면 탈장이 발생할 수 있음

(2) 주요 위험 요인

✔ 나이 증가 – 근육이 약해지면서 발생 확률 증가
✔ 비만 – 복부에 과도한 지방이 쌓이면 복벽이 약해짐
✔ 임신 – 복압이 증가하면서 탈장이 발생할 가능성이 높아짐
✔ 유전적 요인 – 가족력이 있으면 발생 위험 증가
✔ 잦은 변비 – 배변 시 복부에 과도한 힘을 주면 탈장 위험 증가

---

3. 탈장의 종류

탈장은 발생 부위에 따라 여러 유형으로 나뉩니다.

(1) 서혜부 탈장(사타구니 탈장) - 가장 흔한 탈장

✔ 복벽의 약한 부분을 통해 장이 사타구니 쪽으로 밀려 나옴
✔ 남성에게 가장 흔함 (전체 탈장의 70~80%)
✔ 서 있을 때 불룩 튀어나오며, 누우면 들어감
✔ 오래 서 있거나 무거운 물건을 들 때 통증 발생 가능

(2) 대퇴부 탈장(넓적다리 탈장)

✔ 여성에게 흔함
✔ 서혜부보다 아래쪽인 대퇴부(허벅지 위쪽)에서 발생
✔ 크기가 작아도 장이 꼬일 위험이 높아 조기 치료 필요

(3) 제대 탈장(배꼽 탈장)

✔ 출생 후 자연적으로 닫혀야 할 배꼽 부위가 약해져 장기가 밀려 나옴
✔ 유아에게 흔하지만, 성인에서도 발생 가능
✔ 대부분 2세 이전에 자연적으로 회복되지만, 성인 탈장은 수술이 필요할 수 있음

(4) 복벽 탈장(절개 탈장)

✔ 이전 복부 수술 부위가 약해져 장기가 돌출
✔ 배에 힘을 줄 때 혹처럼 튀어나옴

(5) 식도 열공 탈장(횡격막 탈장)

✔ 위가 횡격막(가슴과 배 사이의 근육)을 뚫고 흉강(가슴 쪽)으로 밀려 올라감
✔ 속쓰림, 가슴 통증, 역류성 식도염 증상 동반

---

4. 탈장의 증상

탈장의 증상은 발생 위치에 따라 다를 수 있지만, 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

(1) 주요 증상

✅ 피부 아래 혹처럼 튀어나온 부위(배, 사타구니 등)
✅ 누우면 들어가고 서거나 힘을 주면 다시 튀어나옴
✅ 무거운 물건을 들거나 기침할 때 통증 발생
✅ 소화 불량, 복부 팽만감(식도 열공 탈장의 경우)

(2) 응급 상황(탈장이 심각한 경우)

🚨 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 병원 방문 필요!
🔹 튀어나온 부위가 갑자기 단단하고 심한 통증 발생
🔹 장폐색(구토, 심한 복통, 변비) 증상 동반
🔹 피부가 붉어지거나 변색됨(혈류 공급이 차단된 경우)

---

5. 탈장의 진단 방법

✔ (1) 신체 검사
✅ 환자가 서 있거나 기침할 때 혹이 튀어나오는지 확인

✔ (2) 초음파 검사
✅ 복벽 아래 장기나 조직이 밀려 나왔는지 확인

✔ (3) CT 또는 MRI 검사
✅ 탈장의 크기, 장폐색 여부, 수술 필요성 판단

---

6. 탈장의 치료 방법

탈장은 자연적으로 회복되지 않으며, 증상이 심해지면 반드시 수술이 필요합니다.

✔ (1) 경과 관찰(작은 탈장, 무증상 탈장)
✅ 크기가 작고 증상이 없으면 정기 검진을 통해 관찰 가능

✔ (2) 탈장 복대(임시적인 방법)
✅ 복대를 착용하면 탈장이 일시적으로 들어가지만, 근본적인 치료법은 아님

✔ (3) 탈장 수술(근본적 치료법)
✅ 개복 수술 – 절개 후 튀어나온 장기를 제자리로 복귀, 복벽 강화
✅ 복강경 수술 – 작은 구멍을 통해 내시경으로 수술(회복이 빠르고 흉터 적음)
✅ 인공 막(메쉬) 삽입 – 복벽을 보강하여 재발 방지

🚨 심한 탈장은 장이 꼬이거나 혈류가 차단될 수 있어 응급 수술이 필요할 수 있음!

---

7. 탈장의 예방법

탈장은 완전히 예방할 수는 없지만, 복벽을 튼튼하게 유지하고 복압을 조절하면 위험을 줄일 수 있습니다.

✔ (1) 적정 체중 유지
✅ 과체중이나 비만은 복부 압력을 증가시켜 탈장 위험을 높임

✔ (2) 규칙적인 복부 근력 운동
✅ 복벽을 강화하는 운동(플랭크, 복부 스트레칭) 추천
✅ 무리한 무게 운동(스쿼트, 데드리프트 등)은 주의

✔ (3) 올바른 자세로 물건 들기
✅ 허리를 숙여서 드는 것이 아니라 무릎을 굽히고 허리를 펴서 들어야 함

✔ (4) 변비 예방(소화 건강 유지)
✅ 섬유질이 풍부한 음식(채소, 과일, 통곡물) 섭취
✅ 충분한 수분 섭취 및 규칙적인 배변 습관 유지

✔ (5) 흡연 및 만성 기침 관리
✅ 만성 기침은 복부 압력을 증가시켜 탈장을 유발할 수 있음

---

8. 결론

탈장은 복벽이 약해져 장기가 돌출되는 질환으로 자연적으로 회복되지 않으며,
증상이 심해지면 반드시 수술적 치료가 필요합니다.

✔ 초기에는 증상이 경미할 수 있으므로 정기 검진이 중요
✔ 복벽을 강화하고, 변비 예방, 올바른 자세 유지로 예방 가능
✔ 응급 상황(심한 통증, 장폐색 증상)이 발생하면 즉시 병원 방문 필수!