다한증이란? 다한증의 유형

1. 다한증이란?

**다한증(Hyperhidrosis)**은 신체에서 필요 이상으로 과도한 땀을 분비하는 상태를 의미합니다.
이는 체온 조절과 무관하게 발생하며, 주로 손, 발, 겨드랑이, 얼굴 등에 영향을 미칩니다.

✔ 일반적인 땀과 다르게 비정상적으로 과다한 발한이 특징
✔ 일상생활에 불편을 초래하며, 심리적 스트레스 증가 가능
✔ 국소 다한증과 전신 다한증으로 구분됨

---

2. 다한증의 유형

(1) 국소 다한증(Primary Hyperhidrosis, 일차성 다한증)

✅ 특정 부위(손, 발, 겨드랑이, 얼굴 등)에서만 과도한 땀이 나는 경우
✅ 주로 유전적 요인과 신경계의 과민 반응에 의해 발생
✅ 사춘기부터 시작되며, 스트레스나 긴장 시 심해짐
✅ 건강에 영향을 미치지는 않지만, 사회적 불편함을 유발

(2) 전신 다한증(Secondary Hyperhidrosis, 이차성 다한증)

✅ 전신적으로 과도한 땀이 발생하는 경우
✅ 특정 질환(당뇨, 갑상선 기능 항진증, 폐경, 신경계 질환 등)이나 약물 부작용에 의해 발생
✅ 주로 성인 이후 발병
✅ 원인이 되는 질환을 치료하면 증상이 완화됨

---

3. 다한증의 원인 및 위험 요인

(1) 일차성 다한증(국소 다한증)의 원인

✅ 유전적 요인 – 가족력이 있는 경우 발병 확률 증가
✅ 교감 신경계의 과민 반응 – 땀샘을 자극하는 신경이 과도하게 활성화됨
✅ 심리적 요인 – 스트레스, 긴장, 불안이 증상을 악화

(2) 이차성 다한증(전신 다한증)의 원인

✅ 내분비 질환 – 갑상선 기능 항진증, 당뇨병 등
✅ 폐경 – 여성 호르몬 변화로 인해 땀 분비 증가
✅ 신경계 질환 – 파킨슨병, 척수 손상 등
✅ 감염 질환 – 결핵, 만성 감염 등이 다한증 유발 가능
✅ 약물 부작용 – 항우울제, 해열제, 일부 항생제 등

---

4. 다한증의 주요 증상

✔ (1) 손발 다한증 – 손바닥과 발바닥에서 지속적으로 땀이 나며, 심하면 물방울이 맺힐 정도
✔ (2) 겨드랑이 다한증 – 옷이 쉽게 젖고 냄새를 동반할 수 있음
✔ (3) 얼굴 다한증 – 이마, 코 주변에서 과다한 땀이 나며, 긴장할 때 심해짐
✔ (4) 전신 다한증 – 특정 부위가 아니라 온몸에서 땀이 나며, 수면 중에도 증상이 지속될 수 있음

🚨 다한증이 심한 경우, 손에서 흐르는 땀으로 인해 종이를 적시거나 키보드 사용이 어려울 수 있음

---

5. 다한증의 진단 방법

✅ 병력 청취 – 증상 발생 시기, 가족력, 관련 질환 여부 확인
✅ 전신 질환 검사 – 갑상선 기능 검사, 혈당 검사, 신경계 검사 등
✅ 전분-요오드 테스트(Starch-Iodine Test) – 땀이 많이 나는 부위 확인
✅ 종이 테스트(Paper Test) – 일정 시간 동안 땀을 흡수시켜 분비량 측정

---

6. 다한증의 치료 방법

(1) 생활습관 및 보조 치료

✔ 땀 억제제(항콜린제 포함) 사용 – 알루미늄 클로라이드 성분 포함된 제품 활용
✔ 차가운 물로 손발 씻기 – 일시적으로 증상 완화 가능
✔ 면 소재의 옷 착용 및 땀 흡수 패드 사용

(2) 약물 치료

✅ 항콜린제(경구 약물) – 땀샘을 자극하는 신경 신호를 차단
✅ 베타 차단제 및 항불안제 – 긴장성 다한증 완화

(3) 보톡스 주사

✅ 교감 신경을 차단하여 땀 분비 억제
✅ 주로 겨드랑이, 손, 발에 시술 가능
✅ 효과는 약 4~6개월 지속, 이후 반복 치료 필요

(4) 전기 이온 영동법(Iontophoresis)

✅ 약한 전류를 이용하여 땀샘 기능을 억제하는 방법
✅ 주로 손, 발 다한증 치료에 효과적
✅ 주 2~3회 시행, 꾸준한 관리 필요

(5) 교감 신경 절제술(ETS 수술)

✅ 손과 얼굴 다한증 치료를 위해 교감신경 일부를 절제하는 수술
✅ 영구적인 효과가 있지만, 보상성 다한증(다른 부위에서 땀 증가)이 발생할 가능성 있음

---

7. 다한증의 관리 및 예방법

✔ (1) 생활 습관 관리
✅ 땀이 많이 나는 부위를 수시로 씻고 건조 유지
✅ 카페인, 알코올, 맵고 짠 음식 피하기
✅ 통풍이 잘 되는 옷 착용

✔ (2) 심리적 안정 유지
✅ 스트레스를 줄이는 명상, 요가, 심호흡 등의 방법 활용
✅ 긴장성 다한증이 있다면 심리 상담을 고려

✔ (3) 환경 조절
✅ 습도와 온도를 낮춰 땀 분비 줄이기
✅ 손, 발에 베이킹소다나 티트리 오일 사용 – 일시적으로 땀 감소 효과

✔ (4) 적절한 치료 병행
✅ 생활습관 개선만으로 해결되지 않는다면 전문의 상담 필수
✅ 보톡스, 항콜린제 등 치료법을 고려

---

8. 다한증과 관련된 오해 및 진실

❌ "다한증은 병이 아니다?" → ❌ 다한증은 정상적인 체온 조절 기능 이상으로 인해 발생하는 질환
❌ "수술하면 100% 완치된다?" → ❌ 보상성 다한증 등 부작용 가능성이 있음
❌ "항콜린제는 부작용이 많다?" → ✅ 일부 환자에게 구강 건조, 변비 등이 발생할 수 있으나 전문가 상담 후 복용하면 안전

---

9. 결론

다한증은 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있는 질환이지만, 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화할 수 있습니다.

✔ 가벼운 경우 생활습관 관리 및 땀 억제제 사용
✔ 심한 경우 보톡스, 약물 치료, 전기 이온 영동법 고려
✔ 수술적 치료는 신중히 결정해야 하며, 부작용 가능성도 고려