패혈증(Sepsis) 완벽 정리: 원인, 증상, 치료 및 예방법

패혈증(Sepsis) 완벽 정리: 원인, 증상, 치료 및 예방법

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1. 패혈증이란?

패혈증(Sepsis)은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염이 혈류를 타고 전신에 퍼져 심각한 염증 반응을 일으키는 질환입니다. 단순 감염과 달리 패혈증은 신체의 면역체계가 과도하게 반응하여 장기 손상 및 쇼크를 유발할 수 있는 응급질환입니다.

조기 치료가 중요하며, 치료가 늦어지면 사망률이 30~50%까지 증가할 수 있습니다. 특히 노약자, 면역력이 약한 환자에게 치명적일 수 있으므로 빠른 진단과 치료가 필요합니다.

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2. 패혈증의 원인

패혈증은 박테리아, 바이러스, 곰팡이 등의 감염이 혈류를 통해 전신으로 퍼지면서 발생합니다.

🔹 주요 감염 원인

✅ 폐렴(Pneumonia) → 폐 감염으로 인한 패혈증이 가장 흔함.

✅ 요로감염(UTI) → 신장, 방광 감염이 패혈증으로 진행될 수 있음.

✅ 복강 내 감염 → 충수염(맹장염), 장천공, 복막염 등.

✅ 피부 및 연조직 감염 → 괴사성 근막염, 욕창 감염.

✅ 수술 후 감염 → 병원 내 감염, 수술 부위 감염.

✅ 패혈성 관절염, 뇌수막염 → 특정 장기에서 발생한 감염이 혈류로 확산됨.

🔹 패혈증 고위험군

✅ 면역력이 약한 사람 (노인, 신생아, 암환자, 당뇨병 환자 등)

✅ 만성질환 환자 (간경화, 신부전, 심부전 등)

✅ 장기 이식 또는 면역억제 치료 중인 환자

✅ 화상 환자, 중환자실(ICU) 입원 환자

✅ 장기간 카테터(튜브) 삽입 환자

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3. 패혈증의 주요 증상

패혈증의 증상은 초기 감염 증상과 전신 염증 반응 증상으로 나눌 수 있습니다.

✅ 초기 감염 증상

• 고열(38℃ 이상) 또는 저체온(36℃ 이하)
• 오한, 떨림
• 극심한 피로감, 근육통
• 호흡곤란

✅ 전신 염증 반응 증상

• 심박수 증가(분당 90회 이상)
• 호흡수 증가(분당 22회 이상)
• 의식 저하, 혼란
• 저혈압(수축기 혈압 100mmHg 이하)
• 소변량 감소 (신부전 위험)
• 피부 발진, 청색증(피부가 푸르게 변함)

✅ 패혈성 쇼크 (Septic Shock) 증상

• 혈압이 지속적으로 낮음
• 피부가 차갑고 축축함
• 심한 호흡곤란
• 의식 혼미 또는 혼수상태

⚠ 패혈성 쇼크는 생명이 위험한 응급상황이므로 즉각적인 치료가 필요합니다!

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4. 패혈증의 진단 방법

🔹 1) 혈액 검사 (CBC, CRP, PCT, 혈액 배양 검사)

• 백혈구 증가 또는 감소
• C-반응 단백(CRP), 프로칼시토닌(PCT) 상승 (염증 수치 확인)
• 혈액 배양 검사로 감염된 균 확인

🔹 2) 혈액 가스 분석 & 젖산(Lactate) 수치 검사

• 젖산 수치 상승 → 조직 저산소증(패혈성 쇼크 위험)

🔹 3) 소변 검사, 객담 배양, 요로 배양 검사

• 감염 원인을 찾기 위한 배양 검사 진행

🔹 4) 영상 검사 (X-ray, CT, 초음파 등)

• 폐렴, 복강 내 감염, 신장 감염 여부 확인

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5. 패혈증의 치료 방법

패혈증 치료의 핵심은 조기 항생제 치료와 신속한 혈압 유지입니다.

🔹 1) 광범위 항생제 투여 (세균 감염 시)

✅ 감염 원인이 확인되지 않은 경우 → 광범위 항생제 사용

✅ 원인균이 확인되면 특정 항생제로 변경

🔹 2) 수액 요법 (저혈압 치료)

✅ 링거액(생리식염수, 젖산 링거)으로 혈압 유지

✅ 혈압이 회복되지 않으면 승압제(노르에피네프린 등) 사용

🔹 3) 산소 공급 & 기계 환기 (호흡부전 시)

✅ 산소포화도(SaO2) 90% 이상 유지

✅ 중증 환자는 인공호흡기 적용

🔹 4) 스테로이드 사용 (패혈성 쇼크 시)

✅ 혈압이 회복되지 않을 경우 저용량 스테로이드 투여

🔹 5) 감염 원인 제거 (수술 또는 배농)

✅ 고름(농양)이 있을 경우 배농술 시행

✅ 감염된 카테터 제거

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6. 패혈증 예방법

✅ 손 씻기 생활화 → 가장 효과적인 감염 예방 방법

✅ 예방 접종 → 폐렴구균, 독감, 수막구균 백신 접종

✅ 요로감염 예방 → 위생 관리, 장기간 카테터 사용 피하기

✅ 만성질환 관리 → 당뇨, 신부전, 면역저하 질환 관리 철저

✅ 면역력 강화 → 규칙적인 운동, 충분한 수면, 균형 잡힌 식습관

✅ 조기 치료 → 감염 의심 시 신속한 병원 방문

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7. 패혈증의 합병증 및 후유증

✅ 패혈성 쇼크 → 사망률 30~50%

✅ 다발성 장기부전 → 신장, 간, 폐, 심장 기능 저하

✅ 급성 신부전 → 투석 치료 필요

✅ 혈액 응고 장애 (DIC) → 혈전 형성으로 조직 괴사 발생

✅ 장기 손상 후유증 → 기억력 저하, 신경 장애

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8. 결론

패혈증은 전신에 염증 반응을 일으키며 생명을 위협하는 응급 질환입니다. 조기에 발견하면 치료 가능하지만, 치료가 늦어질 경우 사망 위험이 높아질 수 있습니다.

✔️ 핵심 요약:

• 패혈증은 감염이 혈류를 통해 전신으로 확산된 상태.
• 고열, 저혈압, 호흡곤란, 의식 저하 등의 증상 발생.
• 조기 항생제 치료와 수액 요법이 필수.
• 패혈성 쇼크로 진행되면 사망 위험 증가.
• 예방 접종과 위생 관리가 필수.

👉 감염 증상이 심할 경우 즉시 병원을 방문하세요!