전치태반(Placenta Previa): 원인, 증상, 진단 및 치료

전치태반(Placenta Previa): 원인, 증상, 진단 및 치료

**전치태반(Placenta Previa)**은 태반이 정상적으로 위치해야 할 자궁의 상부가 아닌, 자궁 경부(출구) 근처 또는 일부를 덮고 있는 상태를 말합니다. 임신 20주 이후 진단되며, 심한 출혈을 유발할 수 있어 임산부와 태아 모두에게 위험한 상황을 초래할 수 있습니다.

이번 글에서는 전치태반의 원인, 증상, 진단 방법, 치료 및 예방법을 자세히 설명하겠습니다.

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1. 전치태반이란?

태반은 임신 중 태아에게 산소와 영양분을 공급하고 노폐물을 제거하는 역할을 합니다. 정상적으로는 자궁의 상부에 위치해야 하지만, 전치태반의 경우 자궁 경부(출구) 근처 또는 일부를 덮고 있어 자연분만이 어려울 수 있습니다.

(1) 전치태반의 유형

전치태반은 태반이 자궁 경부와 얼마나 겹쳐 있는지에 따라 분류됩니다.

✔ 완전 전치태반(Total placenta previa) – 태반이 자궁 경부를 완전히 덮고 있는 경우
✔ 부분 전치태반(Partial placenta previa) – 태반이 자궁 경부를 일부 덮고 있는 경우
✔ 변연 전치태반(Marginal placenta previa) – 태반이 자궁 경부 입구 가까이에 위치하지만 덮고 있지는 않은 경우
✔ 저위 태반(Low-lying placenta) – 태반이 자궁 경부 근처에 위치하나, 완전히 덮고 있지는 않은 상태

전치태반은 시간이 지나면서 태반이 위로 이동하는 경우도 있기 때문에, 임신 후반기까지 지속적으로 모니터링이 필요합니다.

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2. 전치태반의 원인 및 위험 요인

전치태반의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 자궁 내막 손상 및 특정 임신 관련 요인이 주요 원인으로 추정됩니다.

(1) 주요 원인

✔ 자궁 내막 손상 – 이전의 자궁 수술(제왕절개, 소파술 등)으로 인한 흉터
✔ 다태임신(쌍둥이 이상) – 태반이 넓게 퍼질 가능성 증가
✔ 태반의 비정상적인 발달 – 태반이 자궁벽에 제대로 착상되지 못하는 경우

(2) 주요 위험 요인

✔ 35세 이상의 고령 임신
✔ 이전 제왕절개 경험(제왕절개 횟수가 많을수록 위험 증가)
✔ 다태임신(쌍둥이 또는 세쌍둥이)
✔ 이전 임신에서 전치태반을 경험한 경우
✔ 흡연 및 약물 사용(특히 코카인 사용 시 위험 증가)
✔ 자궁 수술 병력(소파술, 근종 제거 수술 등)
✔ 자궁 내막염 또는 감염 이력

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3. 전치태반의 증상

전치태반의 주요 증상은 임신 중기(20주 이후) 또는 후기에 발생하는 무통성 질 출혈입니다.

(1) 주요 증상

✔ 무통성 질 출혈 – 보통 선홍색이며, 갑작스럽게 발생
✔ 출혈과 함께 자궁 수축 발생 가능
✔ 태아 움직임 감소(심한 경우)
✔ 복부 압박감 및 불편함

출혈의 정도는 다양하며, 초기에는 소량일 수 있으나 임신 후반기에는 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다. 심한 출혈은 태아와 산모에게 모두 위험하므로 즉시 병원을 방문해야 합니다.

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4. 전치태반의 진단 방법

전치태반은 일반적으로 임신 중기 이후 초음파 검사를 통해 진단됩니다.

✔ 초음파 검사(Ultrasound) – 경복부 또는 경질 초음파를 통해 태반의 위치 확인
✔ MRI 검사 – 태반이 자궁벽과 얼마나 밀착되어 있는지 정밀 확인(필요한 경우)

전치태반이 의심되면, 질 초음파 검사는 피하는 것이 좋습니다. 무리한 검사로 인해 출혈을 유발할 수 있기 때문입니다.

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5. 전치태반의 치료 및 관리 방법

전치태반의 치료는 출혈 여부, 태반 위치, 임신 주수에 따라 결정됩니다.

(1) 출혈이 없는 경우

✔ 절대 안정(안정적인 휴식과 과격한 활동 제한)
✔ 성관계 금지(자궁 수축 및 출혈 유발 가능)
✔ 정기적인 초음파 검사로 태반 위치 모니터링

(2) 출혈이 있는 경우

✔ 병원 입원 치료 필요 – 출혈이 심할 경우 수혈 가능성 고려
✔ 조산 예방을 위한 스테로이드 주사(태아 폐 성숙 촉진)
✔ 심한 경우 응급 제왕절개 시행

(3) 분만 방법

✔ 태반이 출구를 완전히 덮은 경우 → 제왕절개 필수
✔ 변연 전치태반의 경우 → 태반이 위로 이동하면 자연분만 가능성 있음

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6. 전치태반의 예방법

전치태반을 완전히 예방할 수는 없지만, 위험 요인을 줄이는 것이 중요합니다.

✔ 자궁 내막 손상을 최소화 – 불필요한 자궁 수술, 소파술 피하기
✔ 금연 및 건강한 생활습관 유지 – 흡연은 태반 이상을 유발할 가능성 증가
✔ 건강한 임신 계획 – 다태임신을 유도하는 과배란 치료 시 주의 필요
✔ 정기적인 산전 검진 필수 – 임신 초기부터 태반 위치 모니터링

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7. 결론

전치태반은 태반이 자궁 경부를 덮는 상태로, 심한 출혈을 유발할 수 있어 임산부와 태아에게 위험한 질환입니다.
초기에는 특별한 증상이 없을 수 있지만, 무통성 질 출혈이 주요 증상이며, 출혈이 발생하면 즉시 병원을 방문해야 합니다.

전치태반이 진단된 경우, 절대 안정이 필요하며, 출혈 여부 및 태반 위치에 따라 치료 방법이 결정됩니다.
완전 전치태반의 경우 자연분만이 어렵고 제왕절개가 필수적이며, 일부 경우에서는 태반이 위로 이동할 수도 있으므로 정기적인 검진이 매우 중요합니다.

위험 요인을 줄이기 위해 금연, 건강한 생활습관 유지, 자궁 건강 관리가 필수적이며, 임신 중 정기적인 초음파 검사를 통해 태반 위치를 지속적으로 확인하는 것이 중요합니다.