심방세동(Atrial Fibrillation, AF) – 원인, 증상, 치료 및 예방법

심방세동(Atrial Fibrillation, AF) – 원인, 증상, 치료 및 예방법

---

1. 심방세동이란?

**심방세동(Atrial Fibrillation, AF)**은 가장 흔한 부정맥(심장 박동 이상) 중 하나로, 심장이 불규칙하게 빠르게 뛰는 질환입니다.

✅ 정상적인 심장 박동(분당 60~100회) → 규칙적
✅ 심방세동 시 심박수(분당 100~175회) → 불규칙하고 빠름

심방세동은 뇌졸중, 심부전, 심장마비 등의 위험을 증가시키므로 조기 진단과 치료가 중요합니다.

---

2. 심방세동의 원인

✅ 1) 고혈압 및 심장질환
✔ 고혈압, 심부전, 관상동맥질환, 심장판막질환 등은 심방세동 발생 위험 증가

✅ 2) 노화
✔ 60세 이상에서 발병률 증가, 80세 이상에서는 10~15%가 심방세동 경험

✅ 3) 과도한 음주 및 카페인 섭취
✔ 과음 및 카페인은 심장 박동을 빠르게 하여 심방세동 유발 가능

✅ 4) 갑상선 질환
✔ 갑상선 기능 항진증이 있을 경우 부정맥 발생 위험 증가

✅ 5) 폐질환 및 만성 질환
✔ 폐렴, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 신장질환, 당뇨병 등이 원인

✅ 6) 스트레스 및 과도한 운동
✔ 극심한 스트레스와 격렬한 운동도 심방세동을 유발할 수 있음

✅ 7) 수면무호흡증
✔ 수면무호흡증 환자는 정상인보다 심방세동 발생 확률이 높음

---

3. 심방세동의 증상

심방세동 환자는 증상을 느끼지 못하는 경우도 있지만, 대표적인 증상은 다음과 같습니다.

✅ 1) 심계항진(두근거림)
✔ 심장이 빠르고 불규칙하게 뛰는 느낌

✅ 2) 어지러움 및 실신
✔ 혈액순환 장애로 인해 어지러움, 피로, 실신 가능

✅ 3) 숨가쁨(호흡곤란)
✔ 심장이 제대로 혈액을 공급하지 못해 발생

✅ 4) 가슴 통증
✔ 심장에 부담이 가면서 통증 발생 가능

✅ 5) 피로 및 운동 능력 저하
✔ 신체에 충분한 산소가 공급되지 않아 쉽게 피로함

👉 증상이 없어도 심방세동은 뇌졸중과 심부전 위험을 증가시키므로 정기적인 검진이 필요합니다.

---

4. 심방세동의 진단 방법

✅ 1) 심전도(EKG, ECG)
✔ 가장 기본적인 검사로, 심박수와 리듬을 분석하여 심방세동 확인

✅ 2) 24시간 홀터 모니터
✔ 24시간 동안 심장의 리듬을 기록하여 불규칙한 박동 감지

✅ 3) 심장 초음파(Echocardiography)
✔ 심장 구조 및 기능 이상을 확인하여 심방세동 원인 파악

✅ 4) 운동부하 검사
✔ 심장이 운동 중 어떻게 반응하는지 확인

✅ 5) 혈액 검사
✔ 갑상선 기능, 전해질 불균형, 신장 기능 등을 확인하여 원인 분석

---

5. 심방세동의 치료 방법

심방세동 치료는 혈전 예방, 심박수 조절, 심장 리듬 정상화 등으로 나뉩니다.

✅ 1) 항응고제(혈전 예방 약물)
✔ 와파린(Warfarin), NOAC(신형 항응고제: 리바록사반, 다비가트란 등)
✔ 심방세동 환자는 혈전이 뇌로 가면서 뇌졸중 발생 위험 5배 증가 → 혈전 예방 필수

✅ 2) 심박수 조절 약물(베타 차단제, 칼슘채널 차단제 등)
✔ 메토프롤롤(Metoprolol), 딜티아젬(Diltiazem) 등이 심박수를 조절하여 증상 완화

✅ 3) 심장 리듬 정상화(리듬 컨트롤)
✔ 항부정맥제(아미오다론, 프로파페논 등) 복용
✔ 심장이 정상 리듬을 되찾도록 유도

✅ 4) 전기 심장율동전환(전기충격 치료, Cardioversion)
✔ 심장이 정상적인 박동을 찾도록 전기 충격을 주는 치료법

✅ 5) 카테터 절제술(고주파 절제술, Ablation)
✔ 심방세동을 유발하는 심장 조직을 고주파로 제거
✔ 약물치료로 효과가 없는 경우 시행

✅ 6) 심박동기 및 수술적 치료
✔ 지속적 심방세동 또는 약물 효과가 없는 경우 고려

---

6. 심방세동 예방법

✅ 1) 건강한 생활 습관 유지
✔ 금연, 절주, 저염식, 규칙적인 운동 실천

✅ 2) 혈압 및 당뇨 조절
✔ 고혈압과 당뇨는 심방세동 위험을 높이므로 관리 필수

✅ 3) 스트레스 관리
✔ 과도한 스트레스와 불안감을 피하고, 심신 안정 유지

✅ 4) 충분한 수면
✔ 수면 부족과 수면무호흡증이 부정맥을 악화시킬 수 있음

✅ 5) 카페인, 알코올 과다 섭취 피하기
✔ 커피, 에너지 드링크, 술은 심방세동 유발 가능

✅ 6) 정기적인 건강 검진
✔ 심방세동 조기 발견을 위해 정기적인 심전도 검사 필수

---

7. 심방세동과 뇌졸중의 관계

심방세동 환자는 뇌졸중 발생 위험이 5배 증가합니다.
✅ 심방세동으로 인해 심장에서 혈전이 형성되면, 이 혈전이 혈관을 타고 이동하여 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
✅ 따라서 항응고제 복용, 혈압 관리, 생활 습관 개선이 필수입니다.

---

8. 결론

✅ 심방세동(Atrial Fibrillation, AF)은 가장 흔한 부정맥으로, 심장이 불규칙하게 빠르게 뛰는 질환입니다.
✅ 주요 원인은 고혈압, 노화, 심장질환, 스트레스, 음주 등이 있으며, 뇌졸중 위험을 높입니다.
✅ 심전도 검사, 홀터 모니터링 등을 통해 진단하며, 약물 치료, 전기충격 요법, 카테터 절제술 등을 통해 치료합니다.
✅ 규칙적인 운동, 혈압 조절, 스트레스 관리 등 생활 습관 개선을 통해 예방할 수 있습니다.

👉 심방세동은 조기 발견과 꾸준한 관리가 가장 중요합니다! 💙