게실염(Diverticulitis): 원인, 증상, 치료 및 예방 방법

게실염(Diverticulitis): 원인, 증상, 치료 및 예방 방법

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1. 게실염이란?

게실염(Diverticulitis)은 대장 벽에 생긴 주머니 모양의 돌출부(게실)에 염증이 발생하는 질환입니다.

게실 자체는 증상을 일으키지 않지만, 염증이 생기면 심한 복통, 발열, 소화 장애 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

주로 50세 이상, 섬유질이 부족한 식습관을 가진 사람들에게 발생하며,

심한 경우 천공(장에 구멍이 생김)이나 복막염으로 발전할 수 있어 주의가 필요합니다.

✔ 게실염은 적절한 치료와 식습관 개선을 통해 예방 및 관리가 가능합니다.

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2. 게실염의 원인

게실염의 주요 원인은 대장 내 압력 증가와 섬유질 부족입니다.

✔ (1) 섬유질 부족한 식습관

✅ 변이 딱딱해지면서 장을 강하게 수축하게 되어 게실이 형성됨

✅ 가공식품, 육류 위주의 식단은 게실염 위험을 높임

✔ (2) 변비 및 과도한 장 내 압력

✅ 변비가 심하면 장 내 압력이 증가하여 게실이 생기고 염증이 발생 가능

✔ (3) 장내 세균 감염

✅ 게실 내부에 변이 오래 머무르면 세균 감염이 발생하여 염증이 생김

✔ (4) 노화

✅ 50세 이후 게실 발생률 증가

✅ 장벽이 약해지면서 게실이 쉽게 형성됨

✔ (5) 비만 및 운동 부족

✅ 과체중, 복부 비만, 신체 활동 부족은 장 운동을 둔화시켜 게실염 발생 위험 증가

✔ (6) 특정 약물 사용

✅ NSAIDs(비스테로이드성 소염제), 스테로이드, 아스피린 등이 장 점막을 손상시켜 위험 증가

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3. 게실염의 주요 증상

게실염의 증상은 염증의 정도에 따라 다르게 나타납니다.

✔ (1) 좌측 하복부 통증(가장 흔한 증상)

✅ 갑자기 시작되는 심한 복통, 특히 왼쪽 아랫배에서 발생

✅ 변비나 설사가 동반될 수 있음

✔ (2) 발열 및 오한

✅ 세균 감염으로 인해 열이 나고 몸이 떨릴 수 있음

✔ (3) 소화 장애 및 배변 변화

✅ 변비 또는 설사 발생

✅ 가스가 차고, 복부 팽만감이 느껴짐

✔ (4) 메스꺼움 및 구토

✅ 심한 경우 음식을 먹기 어려울 정도로 구역질이 남

✔ (5) 혈변

✅ 염증으로 인해 장 점막이 손상되면 출혈이 발생할 수 있음

⚠ 심한 경우 게실이 터지면서(천공) 복막염이 발생할 수 있으므로 즉시 병원 진료가 필요합니다.

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4. 게실염의 진단 방법

✔ (1) 복부 CT 검사(가장 정확한 방법)

✅ 게실의 염증 여부, 천공 여부 확인 가능

✔ (2) 혈액 검사

✅ 염증 수치(CRP) 증가, 백혈구 증가 확인

✔ (3) 대장 내시경(급성기 이후 진행)

✅ 급성 염증이 가라앉은 후 대장암, 용종 여부 확인을 위해 시행

⚠ 급성 게실염이 있을 때는 대장 내시경이 위험할 수 있어 보통 증상이 가라앉은 후 검사합니다.

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5. 게실염의 치료 방법

게실염 치료는 경증과 중증에 따라 다르게 진행됩니다.

✔ (1) 경증 게실염(입원 필요 없음)

✅ 저섬유질 식단 유지 후, 점진적으로 섬유질을 증가

✅ 항생제 복용(필요 시)

✅ 충분한 수분 섭취

✔ (2) 중증 게실염(입원 치료 필요)

✅ 금식 후 정맥 수액 공급

✅ 강력한 항생제 투여(세프트리악손, 메트로니다졸 등)

✅ 장 천공, 농양(고름 주머니) 발생 시 수술 필요

✔ (3) 수술적 치료(합병증 발생 시 시행)

✅ 반복적인 게실염 발생 시 대장의 일부를 절제하는 수술 시행

⚠ 게실염을 방치하면 복막염, 장 천공 등의 합병증이 생길 수 있으므로 치료를 서둘러야 합니다.

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6. 게실염 예방 및 관리 방법

✔ (1) 충분한 섬유질 섭취

✅ 하루 25~30g 이상의 섬유질 섭취 권장

✅ 채소, 과일, 통곡물, 견과류 포함한 식단 유지

✔ (2) 충분한 수분 섭취

✅ 물을 많이 마셔 변을 부드럽게 유지

✔ (3) 규칙적인 운동

✅ 유산소 운동(걷기, 조깅, 자전거 타기) 30분 이상 실천

✅ 장 운동을 활발하게 유지하여 변비 예방

✔ (4) 변비 예방

✅ 변비약 남용 금지, 자연스러운 배변 유도

✔ (5) 가공식품 섭취 줄이기

✅ 튀긴 음식, 패스트푸드, 육류 과다 섭취 금지

✔ (6) 금연 및 절주

✅ 흡연과 과음은 장 건강을 해치는 요인이므로 피해야 함

✔ (7) 정기적인 건강 검진

✅ 50세 이상이라면 정기적인 대장 내시경 검사 추천

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7. 결론

게실염은 대장에 생긴 게실에 염증이 발생하는 질환으로,

복통, 발열, 소화 장애 등을 유발하며 심한 경우 장 천공으로 발전할 수 있습니다.

식습관 개선과 변비 예방이 가장 중요한 예방법이며,

반복적으로 발생하는 경우 내시경 검사와 전문적인 치료가 필요합니다.

✔ 섬유질을 충분히 섭취하고, 물을 많이 마시며 변비를 예방하세요.

✔ 심한 복통이나 발열이 지속되면 즉시 병원을 방문하세요.

✔ 반복적인 게실염이 있다면 대장 내시경 검사를 통해 정확한 원인을 파악하세요.

건강한 식습관과 생활습관 개선으로 게실염을 예방할 수 있습니다! 😊