매독(Syphilis)이란?

매독(Syphilis)은 **트레포네마 팔리둠(Treponema pallidum)**이라는 세균에 의해 발생하는 **성병(STD, 성매개 감염병)**입니다.
주로 성접촉을 통해 전파되며, 초기에는 통증 없는 궤양(경성하감)이 발생하지만, 치료하지 않으면 심각한 합병증으로 진행될 수 있습니다.

현재 항생제(페니실린) 치료가 가능하지만, 조기에 발견하지 못하면 심혈관계, 신경계, 뇌 등에 심각한 손상을 줄 수 있는 위험한 감염병입니다.

매독의 원인과 전염 경로

1. 원인

매독은 트레포네마 팔리둠(Treponema pallidum)이라는 세균 감염으로 인해 발생합니다. 이 세균은 점막(입, 생식기, 항문 등)을 통해 체내로 침투하며, 혈류를 따라 전신으로 퍼집니다.

2. 전염 경로

성적 접촉(질, 구강, 항문 성교)
감염자의 피부 병변이나 점막 접촉
감염된 산모가 태아에게 수직 감염(선천성 매독)

매독의 진행 단계와 증상

매독은 진행 단계에 따라 **1기, 2기, 3기(잠복기 포함)**로 나뉘며, 조기에 발견하여 치료하지 않으면 전신에 심각한 영향을 줄 수 있습니다.

1기 매독(Primary Syphilis, 초기 매독)

감염 후 3주 내외(평균 10~90일)에 증상 발생
주로 성기, 항문, 입술 등에 단단하고 통증 없는 궤양(경성하감, Chancre) 발생
통증이 없어 쉽게 간과할 수 있으며, 3~6주 후 저절로 사라짐
그러나 치료하지 않으면 2기로 진행

2기 매독(Secondary Syphilis, 중기 매독)

1기 매독 치료 없이 방치할 경우 감염 후 6주~6개월 이내에 발생
전신 발진: 손바닥, 발바닥, 몸통 등에 붉은 반점 발생
독감 유사 증상: 발열, 인후통, 피로, 근육통, 림프절 종대
구강, 생식기, 항문 주변에 회백색 반점(편평 콘딜로마, Condyloma lata) 발생
이 시기에도 치료하지 않으면 잠복기 및 3기 매독으로 진행

잠복기 매독(Latent Syphilis)

증상이 없는 시기로, 2기 이후 면역 반응에 따라 수년 동안 지속될 수 있음
이 시기에도 혈액 검사로 매독 감염 확인 가능
치료하지 않으면 3기 매독으로 진행

3기 매독(Tertiary Syphilis, 말기 매독)

감염 후 수년~수십 년 후에 나타날 수 있음
치료하지 않은 경우, 다양한 기관 손상 유발

(1) 신경매독(Neurosyphilis)

두통, 시력 저하, 인지 저하(치매 유사 증상), 마비
심한 경우 뇌졸중, 정신병, 경련 발작 유발 가능

(2) 심혈관계 매독(Cardiovascular Syphilis)

대동맥염, 심장 판막 이상, 동맥류 위험 증가

(3) 고무종(Gummatous Syphilis)

피부, 뼈, 간 등 다양한 조직에서 괴사성 병변(고무종, Gumma) 발생

선천성 매독(Congenital Syphilis)

감염된 임산부가 태아에게 전염
유산, 사산, 신생아 기형, 발달 장애, 난청, 치아 이상 유발 가능
임산부는 반드시 임신 중 매독 검사 및 치료 필요

매독의 진단 방법

1. 혈액 검사

비매독균 검사(VDRL, RPR) → 초기 감염 여부 확인
매독균 특이 검사(FTA-ABS, TPPA) → 감염 여부 확진

2. 뇌척수액 검사(LP, Lumbar Puncture)

신경매독 의심 시 시행

3. 조직 검사 및 PCR 검사

피부 병변에서 직접 검체 채취 후 검사

매독의 치료 방법

1. 항생제 치료(페니실린)

페니실린(benzathine penicillin G) 1회 근육 주사 (1기, 2기 매독)
잠복기 및 3기 매독: 3주간 매주 1회 주사
신경매독 치료: 정맥 주사(IV) 형태의 고용량 페니실린 투여

2. 알레르기 환자 대체 치료

페니실린 알레르기 있는 경우 독시사이클린(Doxycycline), 아지스로마이신(Azithromycin) 사용 가능
하지만 임산부 및 신경매독 환자는 반드시 페니실린 치료 필요

3. 치료 후 관리

치료 후 3개월, 6개월, 12개월 간격으로 혈액 검사 진행
치료 후에도 재감염 가능하므로 예방 중요

매독 예방법

안전한 성생활 유지
- 콘돔 사용으로 감염 위험 감소
- 여러 명과의 성관계(다수의 파트너) 지양
정기적인 성병 검사
- 특히 위험군(성매매 종사자, 다수 성관계자, HIV 감염자)은 정기적인 매독 검사 필요
임신 중 매독 검사 필수
- 임산부는 반드시 임신 초기에 매독 검사를 받아야 하며, 감염 시 즉시 치료 필요

매독과 혼동될 수 있는 질환

헤르페스(HSV): 성기 궤양 발생하지만, 매독과 달리 통증이 있음
연성하감(Chancroid): 성기 궤양이 발생하지만, 부드럽고 통증이 심함
HIV/AIDS: 매독과 함께 감염되는 경우 많음
발진성 피부병(건선, 장미색 비강진): 매독 2기의 발진과 혼동될 수 있음

결론

매독은 성접촉을 통해 전파되는 감염병으로, 조기에 치료하면 완치가 가능하지만, 방치하면 신경계, 심혈관계 손상 등의 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.
정기적인 성병 검사, 안전한 성생활, 조기 치료가 필수적이며, 특히 임산부는 태아 감염을 방지하기 위해 반드시 검사를 받아야 합니다.

조기 발견과 치료가 중요한 만큼, 성관계 후 의심 증상이 있거나 정기적인 검진이 필요하다면 반드시 병원을 방문하세요.