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뇌경색(Cerebral Infarction): 원인, 증상, 치료 및 예방

기록창고 2025. 3. 19. 14:12

뇌경색(Cerebral Infarction): 원인, 증상, 치료 및 예방

1. 뇌경색이란?

뇌경색(腦梗塞, Cerebral Infarction)은 뇌혈관이 막혀 혈류 공급이 차단되면서 뇌 조직이 괴사하는 질환입니다. 이는 뇌졸중(Stroke)의 한 유형으로, 크게 허혈성 뇌졸중으로 분류됩니다.

뇌경색은 조기에 발견하고 치료하지 않으면 신체 마비, 언어 장애, 심한 경우 사망에 이를 수도 있습니다.

2. 뇌경색의 원인

뇌경색의 주요 원인은 뇌혈관이 좁아지거나 막혀 뇌에 산소와 영양분이 공급되지 않는 것입니다.

✅ 혈전(Thrombosis) 형성

  • 동맥경화로 인해 혈관이 좁아지고, 혈전이 생성되면서 뇌혈관을 막습니다.
  • 주로 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 환자에게서 발생합니다.

✅ 색전(Embolism) 발생

  • 심장에서 생성된 혈전이 뇌혈관으로 이동해 혈류를 차단합니다.
  • 심방세동, 심장 판막 질환 환자에게 흔하게 나타납니다.

✅ 소혈관 질환(Small Vessel Disease)

  • 작은 혈관이 막히거나 손상되면서 뇌 깊숙한 곳에서 뇌경색이 발생합니다.
  • 만성 고혈압 환자에게서 많이 발생합니다.

✅ 기타 원인

  • 혈관 염증(혈관염), 응고 장애, 약물(경구 피임약, 스테로이드) 등이 원인이 될 수 있습니다.

3. 뇌경색의 주요 증상

뇌경색은 갑작스럽게 발생하며, 뇌 손상의 위치에 따라 증상이 달라집니다.

✅ FAST 증상 (뇌졸중의 대표적인 징후)

  • Face(얼굴 마비): 한쪽 얼굴이 처지고 비대칭이 나타남.
  • Arm(팔 힘 빠짐): 한쪽 팔을 들었을 때 힘이 없고 떨어짐.
  • Speech(말하기 문제): 발음이 어눌해지거나 말을 제대로 하지 못함.
  • Time(신속한 대처 필요): 증상이 나타나면 즉시 응급실 방문.

✅ 기타 증상

  • 한쪽 팔다리의 마비 또는 감각 이상
  • 갑작스러운 시야 장애 (한쪽 시야 흐림)
  • 어지럼증과 균형 감각 저하
  • 심한 두통 (출혈 동반 가능성 있음)
  • 의식 저하 또는 혼수 상태

4. 뇌경색의 진단 방법

✅ 뇌영상 검사

  • CT(전산화 단층 촬영): 빠른 검사로 출혈 여부를 확인.
  • MRI(자기공명영상): 보다 정밀하게 뇌경색의 위치와 크기를 파악.

✅ 혈관 검사

  • MRA(뇌혈관 조영술): 뇌혈관의 협착 여부를 확인.
  • 경동맥 초음파: 경동맥의 협착 정도를 확인하여 예방 가능성 평가.

✅ 심장 검사

  • 심전도 검사: 심방세동 여부 확인.
  • 심장 초음파: 심장에서 혈전이 형성되었는지 검사.

✅ 혈액 검사

  • 혈당, 콜레스테롤, 혈액 응고 인자 검사 진행.

5. 뇌경색 치료 방법

뇌경색 치료는 급성기 치료, 약물 치료, 수술적 치료, 재활 치료로 나뉩니다.

🔹 급성기 치료 (골든타임 내 치료)

뇌경색이 발생한 후 3~4.5시간 이내 치료가 가장 중요합니다.

✅ 혈전 용해제(TPA, Tissue Plasminogen Activator) 투여

  • 정맥 주사를 통해 혈전을 녹여 혈류를 회복.
  • 발병 후 3~4.5시간 이내 투여해야 효과적.

✅ 혈전 제거술 (혈관 내 수술)

  • 카테터를 이용해 혈전을 직접 제거.
  • 큰 혈관이 막힌 경우 시행.

🔹 약물 치료 (재발 방지)

✅ 항혈소판제 (아스피린, 클로피도그렐)

  • 혈전 생성을 막아 추가적인 뇌경색을 예방.

✅ 항응고제 (와파린, NOAC 계열)

  • 심방세동 환자의 색전 예방에 사용.

✅ 혈압 조절제 (ACE 억제제, ARB, 베타 차단제)

  • 고혈압이 있는 경우 혈압을 조절하여 혈관 손상을 방지.

✅ 콜레스테롤 저하제(스타틴 계열)

  • 동맥경화를 예방하여 혈관 건강 유지.

🔹 수술적 치료 (심한 혈관 협착 시)

✅ 경동맥 내막 절제술

  • 경동맥에 쌓인 죽상경화 플라크를 제거하여 혈류 개선.

✅ 경동맥 스텐트 삽입술

  • 좁아진 혈관을 확장하기 위해 스텐트 삽입.

6. 뇌경색 예방 방법

뇌경색은 생활 습관 관리로 상당 부분 예방할 수 있습니다.

✅ 혈압 관리 (130/80 mmHg 이하 유지)

  • 고혈압은 뇌경색의 가장 큰 위험 요인.
  • 저염식, 운동, 약물 치료 병행.

✅ 당뇨 및 고지혈증 관리

  • 당뇨병 환자는 혈당 조절 필수.
  • 콜레스테롤 수치(LDL 100mg/dL 이하) 관리.

✅ 금연 및 절주

  • 흡연은 혈관 수축과 혈전 형성 위험을 증가.
  • 과도한 음주는 혈압 상승을 유발.

✅ 건강한 식단 유지

  • 좋은 음식: 채소, 과일, 생선, 견과류, 올리브오일.
  • 피해야 할 음식: 고지방, 트랜스지방, 가공육, 짠 음식.

✅ 운동 습관 형성

  • 주 5일 이상 30분 이상 유산소 운동(걷기, 조깅) 추천.

✅ 스트레스 관리

  • 심리적 스트레스가 혈압과 혈당을 높일 수 있음.

✅ 정기 건강 검진

  • 고혈압, 당뇨, 심장 질환이 있다면 주기적으로 검진 필수.

7. 결론

뇌경색은 조기에 발견하고 치료하는 것이 가장 중요하며, 예방이 가능한 질환입니다. FAST 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문해야 하며, 평소 건강한 생활 습관을 유지하면 뇌경색 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

✔️ 핵심 요약:

  • 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌조직이 괴사하는 질환.
  • 주요 증상: 한쪽 마비, 언어 장애, 시야 장애 등.
  • 혈전 용해제(TPA) 및 혈전 제거술로 급성기 치료 가능.
  • 고혈압, 당뇨, 고지혈증 관리로 예방 가능.
  • 금연, 건강한 식단, 운동, 스트레스 관리 필수.

👉 뇌경색 예방은 건강한 생활 습관에서 시작됩니다!