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혈뇨(Hematuria): 원인, 증상, 치료 및 예방법

기록창고 2025. 3. 27. 02:47

혈뇨(Hematuria): 원인, 증상, 치료 및 예방법

**혈뇨(Hematuria)**란 소변에 혈액이 섞여 나오는 증상을 말합니다. 눈으로 확인할 수 있는 육안적 혈뇨와 현미경 검사에서만 발견되는 현미경적 혈뇨로 구분됩니다. 혈뇨는 신장, 방광, 요도 등 비뇨기계의 이상을 나타내는 중요한 신호일 수 있으므로 원인을 정확히 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

혈뇨의 주요 증상

✔ 소변이 붉거나 갈색으로 변함 – 피가 섞여 나와 색이 변함
✔ 소변을 볼 때 통증 – 방광염, 신장결석 등이 원인일 가능성
✔ 배뇨 장애 – 소변 줄기가 가늘어지거나 잔뇨감이 있음
✔ 허리 또는 하복부 통증 – 신장 및 방광 질환 동반 가능
✔ 거품뇨 및 부종 – 단백뇨 동반 시 신장질환 가능성

혈뇨가 지속되거나 다른 증상과 동반될 경우 신장, 방광, 요로의 질환일 가능성이 높아 반드시 검진을 받아야 합니다.

혈뇨의 원인

혈뇨는 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 대표적인 원인은 다음과 같습니다.

1. 감염 및 염증 질환

✔ 방광염 – 여성에게 흔하며 배뇨 시 통증과 잦은 소변을 동반
✔ 신우신염 – 신장에 세균 감염이 발생해 고열과 혈뇨가 동반됨
✔ 요도염 – 성병(STD)으로 인해 요도에 염증이 생기면서 혈뇨 발생

2. 결석(돌) 질환

✔ 신장결석, 요관결석, 방광결석 – 결석이 비뇨기계를 자극하여 출혈 발생
✔ 혈뇨와 극심한 옆구리 통증이 특징

3. 비뇨기계 종양

✔ 방광암, 신장암, 전립선암 – 통증 없이 지속적인 혈뇨 발생 가능
✔ 고령층, 흡연자, 가족력 있는 경우 위험 증가

4. 신장 질환

✔ 사구체신염 – 단백뇨, 부종과 함께 혈뇨 발생
✔ 다낭성 신질환 – 신장에 여러 개의 물혹(낭종)이 생기면서 혈뇨 유발

5. 전립선 질환 (남성)

✔ 전립선비대증 – 배뇨 장애와 함께 혈뇨 발생 가능
✔ 전립선암 – 혈뇨가 간헐적으로 발생할 수 있음

6. 혈액 응고 장애

✔ 혈전(응고) 질환, 항응고제(와파린) 복용 시 출혈 가능

7. 과격한 운동

✔ 장거리 달리기 후 혈뇨 발생 가능
✔ 격렬한 운동 후 신장과 방광에 자극이 가해져 출혈 발생

혈뇨의 진단 방법

1. 소변 검사

✔ 현미경적 혈뇨 확인
✔ 단백뇨, 세균 여부 검사

2. 혈액 검사

✔ 신장 기능 검사 (크레아티닌, BUN 수치 확인)
✔ 염증 여부 확인

3. 영상 검사

✔ 초음파 검사 – 신장 및 방광 이상 확인
✔ CT 검사 – 결석, 종양, 염증 확인
✔ 방광경 검사 – 방광 내 종양 및 출혈 부위 직접 확인

혈뇨의 치료 방법

혈뇨의 치료는 원인에 따라 달라집니다.

✔ 감염(방광염, 신우신염) → 항생제 치료
✔ 결석(신장결석, 요관결석) → 수분 섭취, 체외충격파 쇄석술(ESWL) 시행
✔ 종양(방광암, 신장암) → 수술 및 항암 치료 필요
✔ 신장 질환(사구체신염) → 면역억제제 및 스테로이드 치료
✔ 전립선 비대증 → 약물 치료 및 수술적 치료 고려

혈뇨가 지속되거나 원인이 명확하지 않을 경우 신장내과 또는 비뇨기과 전문의의 진료를 받아야 합니다.

혈뇨 예방법

✔ 충분한 수분 섭취 – 신장 및 방광 건강 유지
✔ 소변을 오래 참지 않기 – 방광염, 요로감염 예방
✔ 규칙적인 운동 – 비뇨기계 기능 강화
✔ 과도한 카페인 및 음주 피하기 – 방광 자극 감소
✔ 흡연 금지 – 방광암, 신장암 위험 감소
✔ 정기적인 건강검진 – 소변 검사 및 신장 기능 검사 권장

결론

혈뇨는 단순한 증상이 아니라 비뇨기계의 건강을 점검해야 하는 중요한 신호일 수 있습니다. 원인을 정확히 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요하며, 건강한 생활습관과 예방 관리를 통해 혈뇨 발생을 줄일 수 있습니다. 혈뇨가 지속되거나 통증이 동반될 경우, 반드시 의료진과 상담하여 조기에 대응하는 것이 필요합니다.