자궁선근증(Adenomyosis): 원인, 증상, 치료 및 예방법 총정리

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기록창고 2025. 3. 24. 14:03

자궁선근증(Adenomyosis)은 자궁 내막 조직이 비정상적으로 자궁 근육층(근층) 속으로 침투하여 증식하는 질환입니다.
이로 인해 자궁이 비대해지고 두꺼워지며, 생리통과 월경과다 등의 증상을 유발합니다.

자궁내막증(Endometriosis)과 혼동하기 쉽지만,
✔ 자궁내막증: 자궁 바깥(난소, 복막 등)에서 자궁내막 조직이 증식
✔ 자궁선근증: 자궁 근육층 내부에서 자궁내막 조직이 증식

30~50대 여성에게 많이 발생하며, 특히 다출산 여성에서 흔히 발견됩니다.
자궁선근증은 난임(불임)의 원인이 될 수 있으며, 심한 경우 자궁 적출이 필요할 수도 있습니다.

자궁선근증의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 요인이 영향을 줄 수 있습니다.

✔ 호르몬 변화(에스트로겐 과다 분비)
✅ 에스트로겐(Estrogen)이 과다 분비되면 자궁 내막 조직이 비정상적으로 성장
✅ 폐경 이후에는 호르몬 감소로 증상이 완화됨

✔ 출산 경험
✅ 임신과 출산 과정에서 자궁 조직이 변형되면서 자궁 내막이 근육층으로 침투 가능

✔ 자궁 내막 손상
✅ 자궁 내막을 손상시키는 요인(제왕절개, 소파수술, 자궁 내막 생검 등)으로 인해 발생 가능

✔ 염증 및 유전적 요인
✅ 반복적인 자궁 내 염증이 자궁 조직 변화를 유발
✅ 가족력이 있는 경우 발병 위험 증가

✔ (1) 생리통(월경통) 심화
✅ 생리할 때 극심한 통증(진통제를 먹어도 효과가 미미할 정도)
✅ 통증이 허리, 골반, 허벅지까지 퍼질 수 있음

✔ (2) 월경과다(생리량 증가)
✅ 생리 기간이 길어지고 생리량이 많아짐
✅ 대형 생리대를 1~2시간마다 교체해야 하는 경우 자궁선근증을 의심해야 함
✅ 심한 경우 철결핍성 빈혈 발생 가능

✔ (3) 골반 통증 및 압박감
✅ 자궁이 비대해지면서 골반 압박감, 불편함 발생
✅ 허리통증, 배뇨 곤란, 변비 증상 동반 가능

✔ (4) 난임(불임) 문제
✅ 수정란 착상 방해 → 임신이 어려워질 수 있음
✅ 자연유산 가능성 증가

✔ (1) 초음파 검사(Transvaginal Ultrasound)
✅ 질 초음파로 자궁 비대 여부, 병변 확인

✔ (2) MRI 검사
✅ 보다 정밀하게 자궁 내부 구조 및 병변 위치 평가

✔ (3) 혈액 검사(CA-125)
✅ 종양 표지자 검사(CA-125 수치 상승 가능)

⚠ 자궁근종과 혼동될 수 있으므로 정확한 감별 진단이 중요합니다.

✔ (1) 약물 치료(호르몬 치료)
✅ 경구 피임약 – 호르몬 조절로 증상 완화
✅ GnRH 작용제(성선자극호르몬 방출 호르몬 작용제) – 인위적 폐경 유도
✅ 프로게스틴 제제(미레나 등) – 자궁 내막 성장 억제

✔ (2) 시술 치료(자궁동맥 색전술, 고주파 치료 등)
✅ 자궁동맥 색전술(UAE) – 자궁으로 가는 혈류를 차단하여 병변 크기 축소
✅ 고강도 초음파 치료(HIFU) – 고주파를 이용하여 병변 제거

✔ (3) 수술 치료(자궁 적출술, 병변 절제술)
✅ 자궁 절제술 – 증상이 심한 경우 최후의 선택
✅ 자궁을 보존하고 싶다면 자궁근층 절제술 진행 가능

⚠ 가임력 유지가 필요한 경우, 수술보다 약물 및 시술 치료를 우선 고려

✔ (1) 규칙적인 운동 및 체중 관리
✅ 적절한 운동으로 호르몬 균형 유지
✅ 체지방 감소로 에스트로겐 과다 분비 억제

✔ (2) 건강한 식습관 유지
✅ 항산화 식품(과일, 채소, 녹차 등) 섭취
✅ 고지방 음식, 가공식품, 카페인 과다 섭취 줄이기
✅ 철분이 풍부한 음식(시금치, 붉은 육류) 섭취 – 월경과다로 인한 빈혈 예방

✔ (3) 호르몬 균형 유지
✅ 스트레스 관리(요가, 명상 등)
✅ 과도한 다이어트 및 급격한 체중 변화 피하기

✔ (4) 정기적인 부인과 검진 받기
✅ 6개월~1년에 한 번 정기검진 필수
✅ 조기 발견 시 비수술적 치료 가능

자궁선근증은 자궁 내막 조직이 자궁 근육층에 침투하면서 생리통, 월경과다, 골반 통증 등을 유발하는 질환입니다.
방치하면 난임, 유산, 빈혈 등의 합병증 위험이 있으므로 조기 진단과 치료가 중요합니다.

✔ 초기 증상 발견 시 초음파 검사 필수
✔ 약물 치료부터 시작하여, 필요 시 시술 및 수술 치료 고려
✔ 생활 습관 관리로 호르몬 균형 유지하고 증상 완화 가능

자궁 건강을 지키기 위해 정기적인 검진과 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다! 😊