협심증(Angina): 원인, 증상 및 치료 방법

협심증(Angina): 원인, 증상 및 치료 방법

협심증이란?

협심증(Angina)은 심장 근육에 충분한 혈액과 산소가 공급되지 않아 가슴 통증이나 불편함을 유발하는 질환입니다. 주로 관상동맥이 좁아지거나 막혀서 발생하며, 심근경색(심장마비)의 전조 증상일 수 있습니다.

협심증의 원인

협심증은 심장 근육이 필요한 만큼의 혈액을 공급받지 못할 때 발생합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 죽상동맥경화증(Atherosclerosis)

• 관상동맥 내부에 콜레스테롤과 지방이 쌓여 혈관이 좁아지면서 혈류가 감소하는 것이 주요 원인입니다.

2. 혈관 수축

• 스트레스, 흡연, 추운 날씨 등으로 인해 관상동맥이 갑자기 수축하여 혈액 공급이 줄어들 수 있습니다.

3. 혈전(혈액 응고)

• 동맥 내에서 혈전이 형성되면 혈관이 막혀 혈류가 차단될 수 있습니다.

4. 기타 원인

• 빈혈, 저혈압, 갑상선 기능 이상 등으로 인해 심장에 혈액 공급이 부족해질 수 있습니다.

협심증의 증상

협심증의 주요 증상은 가슴 통증이며, 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 가슴 중앙에서 조이는 듯한 통증
• 왼쪽 팔, 목, 턱, 어깨로 퍼지는 통증
• 운동하거나 스트레스를 받을 때 증상 악화
• 휴식 시 또는 니트로글리세린(혈관 확장제) 사용 시 증상 완화
• 호흡 곤란, 현기증, 식은땀 동반 가능

협심증의 유형

1. 안정형 협심증(Stable Angina)
   • 운동, 스트레스 등에 의해 발생하며, 휴식하면 완화됨.
2. 불안정형 협심증(Unstable Angina)
   • 휴식 중에도 발생하며, 심근경색 위험이 높음.
3. 변이형 협심증(Variant Angina, 프린츠메탈 협심증)
   • 관상동맥이 일시적으로 경련을 일으켜 발생하며, 주로 새벽이나 밤에 발생함.

협심증의 진단 방법

정확한 진단을 위해 다음과 같은 검사가 시행됩니다.

1. 심전도(EKG): 심장의 전기 신호를 측정하여 이상 여부를 확인합니다.
2. 운동부하검사: 운동 중 심장 반응을 평가하여 협심증 여부를 판단합니다.
3. 관상동맥 CT 및 조영술: 혈관의 협착 여부를 정밀하게 확인할 수 있습니다.
4. 심장 초음파: 심장 근육의 움직임과 혈류를 평가합니다.
5. 혈액 검사: 콜레스테롤, 당뇨, 염증 수치 등을 확인합니다.

협심증의 치료 방법

협심증 치료는 약물 치료, 생활 습관 개선, 그리고 시술 또는 수술적 치료로 나뉩니다.

1. 약물 치료

• 니트로글리세린(Nitroglycerin): 혈관을 확장시켜 통증을 완화합니다.
• 베타 차단제(Beta-Blockers): 심장 박동을 낮춰 부담을 줄입니다.
• 칼슘 채널 차단제(CCB): 혈관을 이완시켜 혈류를 증가시킵니다.
• 항응고제(아스피린, 클로피도그렐): 혈전 형성을 예방하여 혈류를 원활하게 유지합니다.
• 스타틴(Statins): 혈중 콜레스테롤을 낮춰 동맥경화를 예방합니다.

2. 생활 습관 개선

• 금연 및 절주: 담배와 알코올은 혈관을 수축시키고 혈압을 상승시킵니다.
• 건강한 식단 유지: 저염식, 저콜레스테롤 식단을 실천합니다.
• 규칙적인 운동: 유산소 운동(걷기, 자전거 타기, 수영 등)은 혈액순환을 개선합니다.
• 스트레스 관리: 명상, 요가 등으로 스트레스를 조절합니다.
• 체중 관리: 비만은 협심증 위험을 증가시키므로 적정 체중을 유지합니다.

3. 시술 및 수술적 치료

• 관상동맥 스텐트 시술(PCI, 경피적 관상동맥 중재술): 좁아진 혈관을 넓히기 위해 스텐트를 삽입합니다.
• 관상동맥 우회술(CABG, Coronary Artery Bypass Grafting): 막힌 혈관을 우회하는 새로운 혈관을 이식하여 혈류를 원활하게 합니다.

협심증의 예방 방법

협심증을 예방하기 위해서는 다음과 같은 건강한 생활 습관이 중요합니다.

1. 건강한 식습관 유지: 지방과 나트륨이 적은 식단을 섭취합니다.
2. 규칙적인 운동: 주 3~5회 30분 이상 유산소 운동을 합니다.
3. 금연 및 절주: 흡연은 혈관 건강을 악화시키므로 반드시 금연해야 합니다.
4. 스트레스 조절: 심리적 안정이 심장 건강에 중요한 영향을 미칩니다.
5. 정기 건강검진: 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 협심증 위험 요인을 조기에 관리합니다.

결론

협심증은 심장으로 가는 혈류가 부족해 발생하는 질환으로, 조기에 발견하고 적절한 치료를 받으면 심근경색 등의 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 증상이 있다면 즉시 병원을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요하며, 생활 습관을 개선하여 예방하는 것이 최선의 방법입니다.