서맥(Bradycardia) – 정의, 원인, 증상 및 치료 방법

서맥(Bradycardia) – 정의, 원인, 증상 및 치료 방법

1. 서맥이란?

서맥(Bradycardia)은 심박수가 정상 범위보다 느린 상태를 의미합니다. 일반적으로 성인의 정상적인 심박수는 분당 60~100회이며, 서맥은 분당 60회 미만일 때를 말합니다. 일부 운동선수나 건강한 사람들도 서맥을 가질 수 있지만, 심박수가 너무 느리면 신체에 충분한 혈액을 공급하지 못해 문제를 일으킬 수 있습니다.

2. 서맥의 원인

서맥은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 생리적 서맥
   • 운동선수나 규칙적인 운동을 하는 사람들은 심장이 강력해져 낮은 심박수를 유지할 수 있습니다.
   • 건강한 노인의 경우에도 자연스럽게 심박수가 낮아질 수 있습니다.
2. 심장 관련 질환
   • 동방결절 기능 이상 (동기능부전증후군)
   • 심장 차단 (방실 차단)
   • 심근염 또는 심근경색
3. 내과적 원인
   • 갑상선 기능 저하증 (갑상선 호르몬 부족)
   • 전해질 불균형 (칼륨, 칼슘 등의 이상)
   • 저체온증
4. 약물 부작용
   • 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제, 디곡신 등 심박수를 낮추는 약물
5. 신경학적 원인
   • 미주신경 자극 증가
   • 뇌압 상승

3. 서맥의 증상

서맥이 경미하면 증상이 없을 수도 있지만, 심한 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 어지러움 및 실신
• 피로감 및 무기력
• 숨 가쁨
• 가슴 두근거림 또는 흉통
• 운동 시 쉽게 지침

4. 진단 방법

서맥을 진단하기 위해 다음과 같은 검사가 사용됩니다.

1. 심전도(ECG) – 심장의 전기적 활동을 기록하여 서맥 여부를 확인합니다.
2. 홀터 모니터 검사 – 24시간 또는 며칠 동안 지속적으로 심박수를 측정하여 변화를 관찰합니다.
3. 운동 부하 검사 – 운동 중 심박수 반응을 평가합니다.
4. 혈액 검사 – 전해질 불균형, 갑상선 기능 저하 여부 등을 확인합니다.

5. 서맥의 치료 방법

서맥의 치료는 원인에 따라 달라집니다.

1. 원인 치료
   • 갑상선 기능 저하증 → 갑상선 호르몬 치료
   • 전해질 이상 → 보충 요법
2. 약물 조절
   • 서맥을 유발하는 약물이 있다면 복용량 조절 또는 변경
3. 심박동기(페이스메이커) 삽입
   • 증상이 심하거나 심박수가 지나치게 낮으면 인공 심박동기를 삽입하여 심박수를 유지

6. 예방법

• 규칙적인 건강 검진
• 균형 잡힌 식사 및 적절한 운동
• 심혈관 건강을 유지하기 위한 생활습관 개선
• 약물 복용 시 심박수 변화 모니터링

7. 결론

서맥은 심박수가 정상보다 느려지는 상태로, 원인과 증상에 따라 치료 방법이 달라집니다. 건강한 사람에게서는 문제가 되지 않지만, 어지러움이나 실신 등의 증상이 나타나면 병원을 방문하여 적절한 평가를 받는 것이 중요합니다.

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