횡문근융해증(Rhabdomyolysis) – 원인, 증상, 치료 및 예방법

횡문근융해증(Rhabdomyolysis) – 원인, 증상, 치료 및 예방법

1. 횡문근융해증이란?

횡문근융해증(Rhabdomyolysis)은 근육 세포가 손상되면서 내부 성분(미오글로빈, 크레아틴키나아제 등)이 혈액으로 유출되는 질환입니다. 심한 경우 신장 기능이 손상될 수 있으며, 빠른 치료가 필요합니다.

횡문근융해증은 과격한 운동, 외상, 약물, 대사 장애 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 초기 증상을 인지하고 신속하게 대처하는 것이 중요합니다.

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2. 횡문근융해증의 원인

횡문근융해증은 여러 요인에 의해 발생할 수 있으며, 대표적인 원인은 다음과 같습니다.

✅ 심한 근육 손상

• 교통사고, 낙상, 장시간 압박 등 외상으로 인해 근육이 손상될 수 있습니다.
• 장시간 같은 자세로 압박을 받으면 근육 세포가 손상됩니다.

✅ 과격한 운동

• 고강도 운동(마라톤, 크로스핏, 헬스 등) 후 근육이 손상되면서 발생할 수 있습니다.
• 준비 운동 없이 갑자기 무리한 운동을 하면 위험합니다.

✅ 약물 및 독성 물질

• 스타틴(Statin) 계열 고지혈증 치료제는 횡문근융해증의 부작용으로 알려져 있습니다.
• 코카인, 알코올 중독, 헤로인 등 독성 물질이 근육 손상을 유발할 수 있습니다.

✅ 대사 장애 및 감염

• 고열, 감염(세균·바이러스), 전해질 불균형(칼륨·칼슘 부족) 등도 원인이 될 수 있습니다.
• 유전적 근육 질환(근육이 약한 환자)도 영향을 받을 수 있습니다.

✅ 과도한 탈수 및 열사병

• 수분 부족으로 인해 근육 세포가 손상될 가능성이 커집니다.
• 특히 여름철 고온 환경에서 장시간 활동할 경우 위험합니다.

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3. 횡문근융해증의 주요 증상

횡문근융해증의 증상은 경미할 수도 있지만 심할 경우 신장 손상으로 이어질 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

✅ 근육 관련 증상

• 근육통, 근육 경직, 부종
• 움직이기 어려울 정도로 심한 근육 피로

✅ 소변 색 변화

• 콜라색 또는 짙은 갈색 소변
• 소변량 감소 또는 무뇨증(소변이 거의 나오지 않음)

✅ 전신 증상

• 피로, 쇠약감, 발열
• 메스꺼움, 구토
• 심한 경우 혼수 상태

이러한 증상이 나타난다면 즉시 병원을 방문해야 합니다.

 

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4. 횡문근융해증의 진단 방법

횡문근융해증은 혈액 검사, 소변 검사 등을 통해 진단할 수 있습니다.

✅ 혈액 검사

• 크레아틴키나아제(CK) 수치 상승: CK 수치가 정상보다 5배 이상 높다면 횡문근융해증을 의심할 수 있습니다.
• 미오글로빈 증가: 근육 세포가 파괴되면서 혈액 내 미오글로빈 수치가 상승합니다.
• 신장 기능 검사: 혈액 내 크레아티닌, BUN 수치를 확인하여 신장 손상 여부를 평가합니다.

✅ 소변 검사

• 미오글로빈뇨(myoglobinuria) 여부를 확인하기 위해 검사를 진행합니다.
• 소변 색이 짙어지거나 단백뇨가 나타날 수 있습니다.

✅ 근육 MRI 및 근초음파

• 근육 손상의 위치와 정도를 평가하기 위해 영상 검사를 진행할 수 있습니다.

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5. 횡문근융해증의 치료 방법

횡문근융해증은 조기에 치료하지 않으면 신장 기능이 손상될 수 있으므로 신속한 치료가 필요합니다.

✅ 수액 요법(정맥 주사)

• 신장 손상을 예방하기 위해 생리식염수 또는 중탄산나트륨을 주입하여 미오글로빈을 희석하고 배출을 돕습니다.
• 충분한 수액 공급이 가장 중요한 치료 방법입니다.

✅ 전해질 및 신장 기능 관리

• 전해질(칼륨, 칼슘) 균형을 유지하기 위해 정맥 투여를 시행합니다.
• 신장 기능이 악화된 경우 혈액 투석이 필요할 수도 있습니다.

✅ 근육 손상 방지 및 통증 관리

• 근육 회복을 위해 휴식을 취하며, 필요 시 진통제를 사용할 수 있습니다.
• 심한 경우 산소 치료가 필요할 수도 있습니다.

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6. 횡문근융해증 예방법

횡문근융해증은 예방이 가능하며, 다음과 같은 생활 습관을 실천하면 위험을 줄일 수 있습니다.

✅ 운동 시 주의사항

• 무리한 운동을 피하고, 점진적으로 강도를 높이는 것이 중요합니다.
• 운동 전후 충분한 스트레칭과 준비 운동을 합니다.
• 운동 중 수분 보충을 충분히 하여 탈수를 방지합니다.

✅ 약물 복용 시 주의

• 스타틴(Statin)과 같은 약물을 복용할 경우 정기적으로 혈액 검사를 받습니다.
• 근육통, 피로감이 지속된다면 의사와 상담하여 약물 변경을 고려해야 합니다.

✅ 충분한 수분 섭취

• 탈수를 예방하기 위해 하루 2L 이상의 물을 섭취하는 것이 좋습니다.
• 운동 전후 전해질 음료를 적절히 섭취하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

✅ 고온 환경에서 주의

• 여름철 야외 활동 시 수분을 자주 섭취하고, 적절한 휴식을 취해야 합니다.
• 장시간 근육이 압박되는 자세(예: 장시간 앉아있기, 좁은 공간에서 오랜 시간 서 있기)를 피해야 합니다.

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7. 결론

횡문근융해증은 근육이 손상되면서 신장 기능까지 영향을 줄 수 있는 심각한 질환입니다. 주로 과격한 운동, 외상, 약물, 탈수 등이 원인이 되며, 조기에 발견하고 치료하면 합병증을 예방할 수 있습니다.

운동 전후 충분한 수분을 섭취하고, 무리한 운동을 피하는 것이 중요합니다. 또한, 스타틴 계열 약물을 복용 중이라면 정기적인 검진을 받아 근육 손상 여부를 체크해야 합니다.

횡문근융해증의 증상이 의심된다면 즉시 병원을 방문하여 정확한 진단과 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.